Советы доктора при остеохондрозе (при дискогенных грыжах).

Если боль схватила внезапно.

Несколько полезных советов людям, которые в них срочно нуждаются, тем, кто по тем или иным причинам запустили болезнь, кого острая боль атаковала внезапно. Что делать в таких случаях?

Прежде всего, нужно взять себя в руки и успокоиться. Если это случилось на работе, постарайтесь как можно быстрее найти опору для рук. Главное - найти такую позу, при которой боль уменьшается или исчезает совсем. Это, как правило, позиция полусидя с опорой на выпрямленные и чуть разведенные руки.

Не пытайтесь подниматься и вставать самостоятельно - этим вы ухудшите положение, закрепите дефект. Позовите на помощь коллег по работе. Если их нет рядом, постарайтесь найти какой-нибудь предмет для опоры. Это может быть большой зонт, швабра и вообще все то, на что можно опереться. Вставайте, перенося тяжесть тела на новую опору. Перемещайтесь осторожно, опираясь на более сильную ногу и опору. Не делайте никаких резких движений. Если на предприятии нет своего медработника, вызывайте "скорую помощь".

Помните, что вам необходимо как можно быстрее перейти в горизонтальное положение (лечь). Ложиться лучше на твердую поверхность. Оптимальная поза - на боку или на спине с немного согнутыми в коленях ногами. Помните: выпрямление ног может спровоцировать новый приступ боли. Если вам удобнее лежать на боку, сделайте валик из любого доступного материала (пиджак, блуза, шарф, шапка) и подложите его под тот бок, на котором лежите. Вызывайте врача.

Если боль застала вас дома, попросите близких помочь вам зафиксировать поясницу. Для этого подойдет любое полотенце, тряпка и газеты. Расстелите полотенце, пополам по всей длине разложите газеты в несколько слоев, прикройте их другой половиной ткани и сложите еще раз так, чтобы вышел пояс шириной 30-40 см. Этим "турецким поясом" необходимо обмотать поясницу и закрепить концы с помощью английских булавок. Фиксацию лучше проводить в положении полусидя с опорой на руки. Этот своеобразный корсет облегчит, уменьшит боль. Вызывайте врача.

Если время позднее, вызывать врача стоит. Лучше это сделать с утра. Попросите найти в аптечке аспирин (ацетилсалициловая кислота) и любой обезбаливающий препарат (анальгин, пенталгин, анапирин, баралгин). Применять эти препараты лучше в максимально допустимой дозировке: аспирин после еды, через 10-15 минут, запивая молоком или кефиром, на один прием 2 таблетки (1 грамм), не больше 6 таблеток в день.

Перемещение по квартире необходимо максимально ограничить. Перемещайтесь только с опорой.

Чем раньше вы заснете, тем лучше. Укройтесь одеялом или пледом так, чтобы поясница и спина были хорошо прикрыты. Необходимо, чтобы было тепло, но не жарко. Пояс - корсет на ночь не снимать.

Не пытайтесь сами поставить диагноз. Помните одно: если боли, несмотря на принятые меры, продолжаются с такой же интенсивностью больше 12 часов (включая сон), вам обязательно нужен врач. Не пытайтесь справиться с болезнью самостоятельно.

Отдельно хочу остановиться на советах "бывалых" людей, которые рекомендуют лечиться алкоголем. Не верьте им! Слишком талантливые в своей ограниченности такие советчики. Так как употребление алкоголя может облегчить ваше состояние на какое-то время, но ухудшить его на следующий день.

И еще оно важное предупреждение. Глубокое активное прогревание (горячая ванна, грелка) может привести до такого ухудшения, что с ним будет тяжело справиться даже в условиях клиники!

Боль, которую вы почувствовали сначала, может интенсивно изменяться. Если она не уменьшится при выполнении рекомендованных средств, это значит, что она усиливается и вам самому с ней не справиться. Если после сна вы сможете встать самостоятельно и безболезненно - все не так страшно. Но и в этом случае рано праздновать победу: на протяжении 2-3 дней необходимо ограничить физические нагрузки, как дома, так и на работе.

Нагрузки, которые необходимо исключить в первую очередь:

• наклоны вперед и вбок (стирка, завязывание шнурков на обуви и т.д.);
• боковые повороты корпуса (поворот на оклик и т.д.).

До встречи с врачом постарайтесь ограничиться только необходимыми делами. Только врач имеет право назначить необходимые лечебные процедуры, выбрать ту или иную тактику. Однако любое лечение будет малоэффективным без помощи самого больного, без его желания быть здоровым.

Чем и как больной может помочь врачу? В первую очередь неукоснительным исполнением рекомендаций врача и созданием условий максимального комфорта для поясницы с помощью подручных средств.

В период обострения, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный участок позвоночника, рекомендуются две позы: лежа на боку - эта поза хороша на довольно короткий период времени; и лежа на спине с валиком под согнутыми в коленях ногами. Последняя поза дает возможность осуществлять активные движения верхней частью корпуса, читать, смотреть телевизор, принимать еду и, что очень важно для скорого выздоровления, проводить лечебную гимнастику с первых дней заболевания.

Так, с первого дня болезни необходимо убедить себя в том, что выздоровление возможно, и в этом не меньше, чем лекарства, помогает оздоровительная гимнастика. Специалисты хорошо знают, а для непосвященных объясню, что отсутствие движения негативно влияет на весь организм. Знайте, что в нормальных условиях оттек крови от мышц осуществляется только благодаря их работе. Мышцы играют роль своеобразного насоса, сокращаясь и впрыскивая кровь в венозные сосуды. Если этого в силу каких-то причин не происходит, шлаковые продукты обмена веществ, накапливаясь в середине застоявшегося венозного кровообмена, вызывают или усиливают боль.

В этом случае поможет оздоровительная гимнастика для лежачих больных.

1. Сконцентрируйте внимание на первом пальце здоровой ноги и как можно сильнее вытяните его вперед, подняв остальные пальцы, потом разведите все пальцы веером, задержитесь в таком положении как можно дольше; потяните все пальцы на себя, задержитесь в таком положении.

   После этого несколько раз согните и разогните все пальцы и расслабьте стопу.

2. Проделайте это упражнение двумя ногами одновременно.

3. Проделайте это упражнение больной ногой, не фиксируя пальцы в положении "на себя".

4. Потяните на себя стопу здоровой ноги так, чтобы почувствовать напряжение мышц переднебоковой поверхности голени. Расслабьте стопу, верните ее в исходное положение.

5. Потяните носок стопы здоровой ноги вперед и внутрь так, чтобы чувствовалось напряжение мышц задней поверхности голени (икроножных мышц). Расслабьте стопу, верните ее в исходное положение.

6. Выполните это упражнение двумя ногами одновременно.

7. Выполните это упражнение больной ногой.

8. Движение по поверхности стопой здоровой ноги, сгибая, разводя в стороны, разгибая ее так, чтобы пятка не отрывалась от постели.

9. Выполните это упражнение двумя ногами одновременно.

10. Выполните это упражнение больной ногой.

Весь комплекс упражнений можно выполнять 7-8 раз в день. Длительность всей процедуры 5-7 минут.

Следующие упражнения помогают расслабить мышцы спины. Однако с самого начала добиться этого тяжело, необходимы навыки и вспомогательные приемы. Вот почему сначала научитесь чувствовать мышцы. Для этого нужно:

• Втянуть живот, одновременно вдавливая в постель поясницу. Задержаться в этом положении 2-4 секунды. Вернуться в исходное положение. Расслабиться.

• Вытянуть живот, одновременно опираясь на лопатки и спину, слегка выгнуть поясницу. Задержаться в этом положении 2-4 секунды. Вернуться в исходное положение. Расслабиться.

Если при выполнении этих упражнений появились боли, ограничьтесь этими упражнениями. Во время выполнения, сконцентрируйте внимание на мышцах поясницы.

Попытайтесь почувствовать, как они сокращаются и расслабляются. Момент напряжения (сокращения) должен соответствовать вдоху, а расслабления - выдоху.

Упражнения можно выполнять 5-6 раз в день. Время каждого повторения увеличивать на 1 секунду до 11-12 секунд. Интервал между первым и вторым упражнением 3-5 минут.

Навыки этих упражнений по расслаблению можно приобрести уже в первый день. В дальнейшем стоит концентрировать внимание на мышцах поясницы, напрягая и расслабляя их без помощи живота, а в соответствии с вдохом и выдохом.

Конечно, любым упражнениям, даже самым простым, должна предшествовать дыхательная гимнастика:

• Сложите руки посреди груди и живота. Глубоко вдохните так, чтоб почувствовать движение грудной клетки. Выдохните. Не убирая рук, дышите свободно и спокойно, продолжая чувствовать движения грудной клетки, расслабьтесь, думайте о чем-нибудь хорошем.

• Еще раз глубоко вдохните, задержите дыхание на 3-4 секунды, выдохните, слегка надавливая ладонями на грудную клетку. Не убирая рук, дышите свободно и спокойно, расслабьтесь.

После такого вступления можно смело переходить к упражнениям.

Прописные истины наиважнейшие.

Мы рассмотрели несколько аспектов поведения людей в момент острой боли при приступе остеохондроза. Это, конечно, надо знать. Но лучше не доводить свой организм до такого состояния, не "врастать" в болезнь. Причин болезни много. Наиглавнейшая - в самом человеке. Неправильная осанка, лишний вес, малоподвижный образ жизни, работа в однообразной позе, недооценка спорта и ходьбы порождают с возрастом всевозможные деформации.

Мои советы про то, как лучше стоять, сидеть, спать, как лучше переносить тяжести. Они стары и просты, проверены практикой еще моего прадеда и моей собственной.

Как правильно сидеть.

Я всегда говорю своим пациентам про то, чтобы они при сидячем образе жизни выбрали такой способ сидения, при котором можно было бы сберечь правильную осанку. Чтобы не забывали время от времени вставать со стула хотя бы для нескольких упражнений, чтобы растянуть позвоночник и напрячь мышцы. Если этого не происходит, то и нажитые болячки сможет ликвидировать только наизнаменитейший доктор.

Если все-таки вам приходится ежедневно выполнять "сидячую" работу, то старайтесь избегать мягкую мебель - она вредна для вашего здоровья. Чтобы масса тела не давила на позвоночник, корпус тела должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестком сидении.

Требования к мебели: высота стула или кресла должна соответствовать длине голени, - необходимо, чтобы ноги упирались в пол. Для маленьких людей необходимо подставлять под ноги стульчик. Максимальная глубина сидения - 2/3 длины бедер. И еще: под столом должно быть достаточно просторно, чтобы не требовалось сгибать ноги, чтобы можно было менять их положение. Следите за тем, чтобы спина целиком прилегала к спинке стула. Локти - на уровне основной плоскости стола. Если вам приходится долго читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) для поддержки книги на необходимой высоте, чтобы не надо было наклонять вперед корпус. За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно, чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой сидения положите тонкий валик, что даст возможность сберечь поясничный изгиб. Голову держите прямо. После многочасовой езды выйдите из автомобиля, выполните простейшие гимнастические упражнения: повороты, приседания - хотя бы по 8-10 раз каждое.

Тем, кто работает стоя.

Меняйте позу через каждые 10-15 минут, опираясь при этом попеременно то на одну, то на другую ногу - это уменьшит нагрузку на позвоночник. Время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вперед, делая глубокий вдох. Этим можно немного снять утомление мышц плечевого пояса, шеи, спины.

Если вы моете посуду, утюжите, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на маленький стульчик или ящичек. Больным остеохондрозом лучше утюжить сидя. Убирая под кроватью, столом, становитесь на одно колено. Чтобы поднять предмет с пола нагнитесь, согнув колени и опираясь о стул или стол. Так вы не перегрузите поясницу.

Во время сна.

Помните, чем тучнее человек, тем жестче должна быть его кровать. Вообще постель должна быть полужесткой, чтобы, когда человек лежит на спине, тело сберегало физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз).

Когда болит спина, многие считают лучшим спать на животе. Чтобы поясница не слишком прогибалась, что вызывает еще большую боль, под живот положите небольшую подушку. Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку под голову. Встать с постели утром больным с острым приступом остеохондроза бывает очень тяжело. Делайте так: сначала лежа выполните несколько простых упражнений руками и ногами, потом, если вы спите на спине, перевернитесь на живот, опустите одну ногу на пол. Опираясь на нее и на руки, перенесите тяжесть тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.

Имеем дело с тяжестями.

1. Не держите груз на вытянутых руках с наклоном корпуса вперед.
2. Не поднимайте груз на прямых ногах при согнутой спине.
3. Не несите в одной руке тяжелую ношу, особенно на большое расстояние. Чтобы не перегрузить позвоночник, не искривить его, распределите груз и несите его в обеих руках.
4. Недопустимо, держа тяжести, резко нагибаться и выпрямляться.

Тем, кто увлекается ношением сумки через плечо, как это ни модно, грозит искривление позвоночника. Избегайте такой моды.

Вообще больному остеохондрозом поднимать и переносить тяжести больше 15 килограмм нежелательно.

Огромное значение в борьбе и профилактике остеохондроза имеет плавание не больше 10 минут в день, занятия на турнике, повиснув на нем не больше 10 - 15 секунд, 3 - 4 раза в день. (Висеть, покачиваясь, а не подтягиваться, тренируя бицепсы!). Про вытяжки позвоночника (и, даже, про подводные вытяжки!) забудьте, потому, что ими вы можете только навредить себе. Не последнюю роль в профилактике остеохондрозов играет употребление в пищу сыра, репы, морской капусты, молока (особенно козьего!), хорошо отваренного, а потом промытого риса (принимать по 1-й столовой ложке три раза в день). Для выведения из организма этих, так называемых, "солей" очень полезно употреблять чай из почек лесной груши - дички. Для приготовления чая необходимо нарезать короткие, сантиметров по 5 - 10, палочки из груши, 100 грамм таких палочек залить одним литром крутого кипятка и накрыть минут на 10. Употреблять настой по 50 грамм трижды в день.

Ищите причину в себе.

Снова на моем пороге страдалец. Добрался он сам с палкой, а может на носилках. Измученный болями, бессонницей, беспомощный.

Не надо быть ясновидящим, чтобы прочитать историю его мук, увидеть, как дошел он до такой жизни. Как часто приходится мне после осмотра говорить: "Добрый человек, да ты же сам кузнец своего несчастья. Ты его готовил, потакая привычкам и лености, пренебрегая элементарными требованиями физической культуры".

Главное, как мне кажется, то, чтобы вы удостоверились на своем собственном опыте, что шифр здоровья - в движении. Помню, как любовался отец отполированными лемехами плуга, которым пахали землю.

- Лемеха, которыми пашут, никогда не заржавеют, - говорил он. - Они всегда отполированы до блеска. А те, что поставили на хранение, все равно побьет ржавчина, как ни прячь, как ни береги.

Будьте здоровы и счастливы!

С Уважением, Николай Касьян,

Академик, Народный врач СССР,

Заслуженный врач Украины.